2020/2021
[ Repost levend document: preventie van aërogene, presymptomatische en asymptomatische transmissie van SARS-CoV-2 ter bestrijding van COVID ]
Overzicht
1. Coronavirus 2020: paniek is nooit terecht, realisme wel (5 maart 2020 (kopie van het bericht van 1 maart 2020, geplaatst op scripturaeen.blogspot.com) );
2. Coronavirus SARS-CoV-2: verspreiding en complicaties van coronavirussen (7 maart 2020);
3. Dit is geen tijd voor recalcitrantie en politieke spelletjes: de bedreiging van een effectieve aanpak door politiek-economische beweegredenen (16 maart 2020);
4. SARS-draaiboek (2003): Testen, contactonderzoek en isolatie zijn de fundamenten voor de aanpak van een epidemie (25 maart 2020);
5. Case studies coronavirus en het ontkrachten van nepfeiten uit de propagandamachine (29 maart 2020)
6. De onderschatting van aërosole transmissie van SARS-CoV-2 is in strijd met de basale wetten van de fysica (waarom 1,5 meter onvoldoende is) (16 april 2020);
7. Denkbeeldige lockdown en schadelijk laconiek gedrag. Blootstelling aan het virus is geen optie, gezien de ernst van de complicaties van SARS-CoV-2 (18 mei 2020);
8. Acknowledge the aerosol transmission route of SARS-CoV-2 (24 mei 2020);
9. Legitimiteit van overheidsbeleid tijdens crises en ontkenning van het "A-woord": hoe de Nederlandse overheid schijnmaatregelen voert om het bewijs van aërogene transmissie te ontkennen (30 mei 2020);
10. Ik zeg het nog één keer: onderken aërogene transmissie van SARS-CoV-2 en stem het beleid daarop af (+ adviezen) (1 juni 2020)
11. Een landelijk beleid voor het dragen van mondkapjes is vereist om transmissie van SARS-CoV-2 tegen te gaan (13 juni 2020);
12. De zinloze strijd over de transmissieroutes van het coronavirus en het enige onderwerp van relevantie: het treffen van adequate maatregelen om de transmissie van SARS-CoV-2 te stoppen (28 juni 2020);
13. Maakt een mondkapjesplicht inbreuk op de persoonlijke levenssfeer (art. 10 Grondwet)? (3 augustus 2020);
14. Nederland komt niet uit de corona-impasse en dat is volledig te danken aan het beleid (7 augustus 2020);
15. Het zin- en onzingehalte van veelgehoorde corona-opmerkingen: een inzicht in oorzaak, gevolg en geliefde drogredenen (1 oktober 2020)
16. Hardnekkige coronamisvattingen ontkracht (met wetenschappelijke referenties) (10 december 2020);
17. De enige manier om een pandemie effectief aan te pakken, is een wetenschappelijk onderbouwde aanpak (12 december 2020);
17. [Vaccinatiefiasco] Waarschuwing! De illusie "Vaccinatie beschermt anderen" is de nieuwste misser die voor fiasco's zal zorgen (6 januari 2021);
18. Hierom kan de verspreiding van het virus doorgaan (11 januari 2021);
19. Luister vooral niet naar wetenschappers, dan blijft de situatie maar voortsukkelen (31 januari 2021)
20. Kinderen en verspreiding van het coronavirus (SARS-CoV-2) (3 februari 2021);
21. Hierom blijft de verspreiding van SARS-CoV-2 ook in 2021 ongehinderd doorgaan (+ uitleg: hoe moet het dan wel?) (april 2021);
22. Veilig werken ten tijde van corona: thuiswerken, reductie aërogene transmissie en werkgeversaansprakelijkheid (26 juli 2021 [repost]);
23. Aërogene verspreiding van COVID, asymptomatische verspreiding en mondkapjes: wetenschappelijk bewijs (29 juli 2021 [repost]);
Anticiperen op aërogene en presymptomatische verspreiding van COVID
Op 1 maart 2020 plaatste ik het eerste bericht over de gevaren en verspreidingsroutes van het SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Het was minstens sinds de eerste grote SARS-corona-epidemie van 2003 bekend dat verspreiding van het virus plaatsvindt via aërosolen. Vanaf januari 2020 kreeg de globale gemeenschap dan ook van aërosol ingenieurs en biochemici uit de VS de waarschuwing om alert te zijn op aërogene transmissie van SARS-CoV-2. Als niet snel zou worden erkend dat dit coronavirus via de gedeelde lucht in gesloten ruimten (zoals lokalen, ziekenhuiszalen en kantoren) wordt doorgegeven door simpelweg te ademen en te praten, zou er een pandemie komen.
Zo geschiedde. Overheden hebben niet geanticipeerd, waar zij de bevolking hadden moeten wijzen op de gevaren van aërogene transmissie en beschermingsmiddelen hadden dienen te verstrekken. Gezien de schade die door SARS-Coronavirussen wordt aangericht, is het niet acceptabel dat mensen zichzelf bloot laten stellen aan dit vermijdbare risico. Want: met het voldongen feit dat SARS-CoV-2 door ingeademde lucht het lichaam binnenkomt, is duidelijk dat dit risico drastisch kan worden beperkt. Het is anno 2021 nog altijd zaak dat mensen zichzelf beschermen met mondneusmaskers van minstens de categorie FFP2. Hoe hoger de "FFP", des te beter de filtercapaciteit van het masker. Bescherming begint bij de bron en bij de ander: draagt zowel de persoon die het virus onder de leden heeft (die dat niet kan weten, omdat mensen besmettelijk zijn vóórdat ze klachten krijgen!) als de ander een mondneusmasker, dan ligt de bescherming boven de 95%.
Met een overheid die weigert beleid voor adequate maatregelen uit te vaardigen en die het scenario-groepsimmuniteit niet wil neerleggen, kan een halt worden toegeroepen aan de pandemie op de volgende niveaus. Ten eerste dienen burgers zichzelf te beschermen met FFP2. Ten tweede dienen werkgevers, ziekenhuizen, scholen en universiteiten, het openbaar vervoer, overige organisaties die toegankelijk zijn voor publiek/consumenten en private instellingen zowel een mondneusmaskerbeleid te voeren als de ventilatiesystemen aan te laten passen op reductie van SARS-CoV-2, met behulp van experts van TNO/de TU/ASHRAE. Als low-budgetmiddelen de enige optie zijn, zijn draagbare HEPA-systemen.
Waarom "we moeten maar met corona leren leven" impliceert dat de burger met (gezondheids)schade wordt opgescheept
Laat u zich niet wijsmaken dat "men met corona zal moeten leren leven, omdat we nooit meer van het virus afkomen". Dit is een self-fulfilling prophecy (alles is immers in het werk gesteld voor het scenario-groepsimmuniteit) die slechts uitkomt als burgers zich bereid tonen om te worden blootgesteld aan de gevaren van COVID. De overlevers van een SARS-CoV-2-infectie kunnen ernstige orgaanschade en neurologische schade oplopen, het is dus niet een aanvaardbaar uitgangspunt om "daar maar mee te leven". Het is een bewuste keuze geweest van de overheid om de aërogene transmissie en de concrete risico's van COVID zo lang mogelijk te ontkennen, de burger dient niet te worden opgescheept met de ernstige consequenties van die beslissing. Het is al schandalig genoeg dat een spoedopname of behandeling in een ziekenhuis ware roulette is geworden, omdat sommige ziekenhuizen zich door inadequaat overheidsbeleid laten sturen en weigeren om aërogene transmissie bij de bron aan te pakken.
De verspreiding van COVID doorgrond: de elementen van verspreiding van corona
Om een pandemie effectief aan te pakken, dienen alle elementen van de verspreiding van dit coronavirus te worden doorgrond.
Hoe ziet een drieledige aanpak van de COVID-pandemie eruit?
1. Presymptomatische en asymptomatische verspreiding aanpakken: mondneusmaskers en vroegtesten
SARS-CoV-2 wordt verspreid vóórdat de besmette persoon klachten krijgt. Het risico op besmetting door een asymptomatische en presymptomatische persoon is het hoogst, want: mensen zijn het besmettelijkst vóordat zij gezondheidsklachten krijgen. De piek in de virale lading valt in de incubatietijd, dat is de tijd voordat zich klachten zoals hoesten, hoofdpijn of smaakverlies en reukstoornissen voordoen. Thuisblijven bij klachten werkt dus niet.
2. Aërogene transmissie aanpakken: mondneusmaskers, mechanische ventilatie aanpassen, portable HEPA en plastic schermen verwijderen!
2. SARS-CoV-2 wordt verspreid via aërogene transmissie. Virale kernen (nuclei) verplaatsen zich via gassen en luchtstromen. Dit SARS-coronavirus blijft stabiel in de lucht. De kans op besmetting is onder meer afhankelijk van de ventilatie en het aantal personen in binnenruimten. Zoals duidelijk is geworden, kunnen mensen met een SARS-CoV-2-infectie wel miljoenen virale RNA-deeltjes per uur uitademen. Naarmate de lucht in een binnenruimte meer verzadigd is, neemt de kans op besmetting toe. Het is onomstotelijk bewezen dat mondneusmaskers van minimaal de categorie FFP2 werken. Geen enkele methode is 100%, maar aanvullende maatregelen zoals met behulp van experts de mechanische ventilatie aanpassen en extra HEPA-filters plaatsen, verhogen de effectiviteit van de verwijdering van virale deeltjes uit de lucht.
3. Erkennen dat afstandsregels nooit hebben gewerkt en nooit zullen werken tegen verspreiding van virussen via de lucht - en de juiste maatregelen treffen
Het feit dat SARS-CoV-2 via aërogene route wordt verspreid, brengt mee dat geen enkele afstandsregel (“1,5 meter afstand/anderhalve meter-samenleving”) voldoende is. Hetzelfde geldt voor algemene hygiënemaatregelen zoals “handen wassen”: deze maatregel doet niets tegen de aërogene verspreiding van het coronavirus. Het model voor 1,5 meter afstand, gebaseerd op de theorie van Wells, schiet tekort omdat druppels zich niet zomaar door het luchtledige, ofwel geïsoleerd door de lucht vliegen, maar via een wolk van gassen en vocht worden verplaatst.
Multiphase turbulent gas clouds
Het werkelijke mechanisme wordt "multiphase turbulent gas cloud genoemd", waarmee wordt bedoeld dat ademhalingsdruppels, slijm, gassen uit de nabije omgeving en vocht zich verzamelen in de wolk. Afhankelijk van de luchtvochtigheid en temperatuur in de omgeving en de grootte van de virusdragende deeltjes, kan deze wolk wel 8 meter door de lucht reizen. Uiteindelijk dalen deeltjes neer op oppervlakken en blijven zij na evaporatie (verdamping van druppels tot gas) ongeveer 3 uur in de lucht hangen (droplet nuclei of aërosolen). De enige adequate maatregelen zijn: het dragen van mondneusmaskers van minimaal de categorie FFP2 en ventilatie.
Hoe moet het dan wel?!
Zoals de lezer gewend is, zeg ik dat problemen aankaarten nutteloos is, als er géén oplossingen worden aangedragen. Daarom eindig ik met de vertrouwde rubriek: "Hoe moet het dan wel?!"
Wat betreft binnenruimten waar gezamenlijke activiteiten plaatsvinden (ziekenhuizen/scholen/universiteiten/verzorgingshuizen/kantoren/fabrieken, e.d.), dient op professionele wijze de mechanische
ventilatie te worden afgestemd op het minimaliseren van aërogene
transmissie van SARS-CoV-2. Ik hamer hier sinds maart 2020 op: TNO,
REHVA en ASHRAE hebben alle expertise in huis om dit toekomstbestendig
in orde te maken. Een eenmalige investering helpt op korte en lange
termijn uitval door virusinfecties te voorkomen! Op lange termijn heeft iedereen profijt bij de bestrijding van infectieziekten met behulp van adequate ventilatiesystemen. In HVAC
(combinatiesystemen voor verwarming, airco en ventilatie) dienen strikt
te worden gecontroleerd op lekkages. HEPA-filters en draagbare
HEPA-filters minimaliseren de verspreiding van COVID verder. Ook kunnen
filters van de categorie 16 MERV aërogene transmissie reduceren.
Minimaal FFP2 voor iedereen
De
aanpak van COVID begint natuurlijk bij de bron. Mensen verspreiden het
virus vóórdat zij klachten zoals hoesten en koorts ontwikkelen, omdat de
viruslading in de incubatietijd het hoogst is en afneemt tijdens het
optreden van symptomen. Op dag 5 vóórdat zich
symptomen openbaren, is de infectieve lading op het piekpunt. Dat houdt
in dat mensen
binnen de eerste vijf dagen vanaf het moment van de infectie (in de
incubatietijd) geïnfecteerd kunnen raken (High
infectiousness immediately before COVID-19 symptom onset highlights the
importance of continued contact tracing, eLife 2021).
Dit
brengt mee dat iedereen in binnenruimtes een mondneusmasker van
minimaal de filtercategorie FFP2 dient te dragen (KN95/N95).
Mondneusmaskers zijn sinds 2008 bewezen effectief tegen het verspreiden
van virussen. N95-mondneusmaskers
met een goede fit hebben 98,4% tot wel 99% filtereffectiviteit (Efficacy
of face masks neck gaiters and face shields for reducing the expulsion of simulated
cough-generated aerosols, Aerosol Science and Technology Vol. 55, 2021,
Issue 4), chirurgische maskers met bandjes die zelf aangespannen kunnen worden
(níet de medische maskers met loops waar de oren doorheen moeten!) hebben een
niet te onderschatten 71,5% filtereffectiviteit (EPA
Researchers Test Effectiveness of Face Masks, Disinfection Methods Against
COVID-19, United States Environmental Protection Agency, 2021).
Een studie uit het ziekenhuis is illustratief. In een klinische setting met patiënten met SARS-CoV-2 die een KF94 of N95 droegen,
werden géén virale infectieve deeltjes aan de buitenkant van het masker aangetroffen,
wat de effectiviteit van deze maskers als middel van source control wederom
onderstreept (Effectiveness
of surgical, KF94 and N95 respirator masks in blocking SARS-CoV-2: a controlled
comparison in 7 patients, Infectious Diseases Vol. 52, Issue 12, 2020).
In een overzicht gevat, dienen de volgende maatregelen te worden getroffen om de COVID-pandemie te bestrijden:
Onthoud: bestrijding van een pandemie is slechts illusoir zolang niemand zich werkelijk inzet om de pandemie te beëindigen. Een pandemie laten voortrazen is een beleidsbeslissing, geen vanzelfsprekendheid.
Dit bericht is geautomatiseerd
